平成29年度光生会病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	13	26	80	190	258	416	504	621	273

昨年と同様に、人口の高齢化に伴い70歳以上の高齢者が約60%と、過半数を占めています。
また、90歳以上の方も11%を超え、抗高齢者に対する需要が増加傾向にあると言えます。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130XX99000X	心不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	33	21.48	17.71	15.15	86.79
0400801499X002	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア２	15	18.2	15.12	13.33	86.07
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	15	27.27	20.83	20.00	89.47
0400801499X012	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病あり　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア２	13	31.23	18.18	23.08	90.77
0400800499X00X	肺炎等（市中肺炎以外かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	12	15.42	18.48	16.67	87.33

当院内科では、大病院での集中治療や延命治療を希望されない高齢者が対象の、心不全の急性増悪や急性肺炎の症例が多くなっています。
人工呼吸器や気管切開などの処置を必要としないかわりに、主病変の背後に隠れている栄養障害や、認知症、慢性呼吸器疾患、多剤服用による薬物相互作用などを総合的に広く検討し、リハビリテーション等を含めた集学的アプローチにより、再発や再入院を防ぐ治療を行なっています。

呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	25	24.4	20.83	4	88.4
050130XX99000X	心不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	15	26.33	17.71	20	87.8
100330XXXXX0XX	栄養障害（その他）　手術・処置等２　なし	–	–	17.51	–	–
0400801499X001	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア１	–	–	13.51	–	–
030400XX99XXXX	前庭機能障害　手術なし	–	–	5.15	–	–

入院診療はやはり、誤嚥性肺炎、心不全の順になっており、誤嚥が肺炎の要因になりやすく、対象者が多い事がおわかりいただると思います。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010069XX99000X	脳卒中の続発症　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	48	6.29	9.92	72.92	79.94
060020XX04X0XX	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等２　なし	22	7.86	8.73	0	68.09
060035XX99X00X	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	19	2.32	7.21	26.32	72.26
01021XXXXX0X0X	認知症　手術・処置等１　なし　副傷病なし	10	2.3	13.96	40	89
060340XX03X00X	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２　なし　副傷病なし	–	–	–	22.22	–

消化器科では胃カメラ、大腸ファイバー、逆行性胆管膵管造影など、内視鏡検査治療に力を入れております。
特に大腸ファイバーは、細経内視鏡の使用、鎮静剤の使用を積極的に行い、検査の苦痛軽減に努めています。
また、食道胃大腸癌の内視鏡治療(ＥＳＤ)にも力を入れており、大腸ＥＳＤも保険診療で行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060035XX99X60X	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　６あり　副傷病なし	80	3.08	4.47	72.76
060330XX02XXXX	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	40	4.55	6.64	53.88
060050XX99X30X	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　手術なし　手術・処置等２　３あり　副傷病なし	30	4.87	10.74	59.33
060040XX99X60X	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　６あり　副傷病なし	29	2.86	4.38	75.24
060335XX02000X	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	19	4.74	7.40	44.11

地域に根差した急性期病院として、腹部救急疾患、悪性腫瘍を中心に対応しています。
肝臓がん、膵がん、胆道癌など高度な専門性を必要とする疾患にも、手術を含め専門医が対応しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690XX99XX0X	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　副傷病なし	66	24.65	19.94	59.09	81.27
160800XX01XXXX	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	58	29.78	27.09	62.07	84.76
070010XX010X0X	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等　手術・処置等１　なし　副傷病なし	22	2.59	5.80	0	54.86
160990XX99X0XX	多部位外傷　手術なし　手術・処置等２　なし	18	24.44	17.85	55.56	82.94
180060XX97XXXX	その他の新生物　手術あり	–	–	6.45	–	–

高齢化社会を反映して胸腰椎体骨折と大腿骨周辺骨折が多くなっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	34	–	–	–	–	–	1	6,7
大腸癌	10	17	24	46	–	64	2	7
乳癌	–	13	–	–	–	–	1	7
肺癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肝癌	–	–	–	–	–	45	2	5

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

悪性疾患としては、疾患頻度としては、胃癌、大腸癌が多くなっています。
胃癌については、 SteageIが多くなっていることより早期発見がされていると言えます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	64.33
中等症	54	21.72	85.43
重症	–	31	88
超重症	–	18.5	61
不明	–	–	–

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	24	29.83	85.83	54.17
その他	–	35.5	80	50

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	487	0.51	1.10	1.03	62.76
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	24	1.38	6.83	0	67.5
K654	内視鏡的消化管止血術	16	0.19	15.88	12.5	78.06
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	11	0.09	1.73	0	62.82
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	11	0.09	5.36	0	64

昨年同様、 2cm以下の大腸ポリープの割合が多く、88%を超えております。
これは、早期の検査受診されていることの影響があると思われます。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	65	1.6	3.05	0	52.57
K6335	鼠径ヘルニア手術	47	0.23	3.19	0	64.21
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	22	2.64	20.23	0	66.27
K672	胆嚢摘出術	18	6.17	19.28	16.67	75.5
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	14	6.43	36.14	0	71.79

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	53	2.42	25.91	50.94	82.47
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）	16	0	1.81	0	53.81
K0811	人工骨頭挿入術（股）	13	3.92	27.85	76.92	83.23
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）	–	0	1.13	0	67.38
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	–	3.43	15.86	14.29	52.57

昨年同様、大腿骨の骨折手術の割合が高くなりました。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	3	0.13
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	0	0
180010	敗血症	同一	2	0.08
180010	敗血症	異なる	1	0.04
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	5	0.21
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.04

更新履歴

新規: 2018/10/01
更新: 2018/12/27
更新: 2019/01/08

平成29年度 光生会病院 指標

平成29年度光生会病院指標